2022考研综合西医必备考点:呼吸系统疾病

2021年06月23日 来源: 运营部-蒋老师

2022考研还有半年的时间,医学专业的考生除了数学、政治、英语之外,西医综合的复习也是很重要的。西医综合的知识非常多,考生需在半年的时间里要有针对性的复习。下面,湖南文都考研小编就给大家说说2022考研综合西医必备考点:呼吸系统疾病。

慢性阻塞性肺病

慢性支气管炎(chronic bronchitis)是一种慢性、非特异性的炎症,主要是气管、支气管粘膜及周围组织。其特点是反复咳嗽、咳痰或喘息状,且症状至少持续3个月,连续2年

(一)病因和发病机制:

伤风;寒冷的气候;病毒感染和继发细菌感染;吸烟;长期接触工业粉尘、大气污染及过敏因素;内在因素:机体抵抗力下降,呼吸系统防御功能受损。

(二)病理改变:各级可累及的支气管

1、粘膜上皮病变:纤毛倒伏、脱失。上皮细胞变性坏死脱落,杯状细胞增多,鳞状上皮化生可发生。

2、粘液腺肥大、增生、分泌亢进、浆腺发生粘液化。

3、管壁充血,淋巴细胞、浆细胞浸润;

4、管壁平滑肌束断裂萎缩,软骨变性萎缩,钙化或骨化。

㈢临床病理联系:

咳,痰,喘口气痰液呈白色粘液泡沫状。

2、肺气肿:

Pulmonary emphysema (pulmonary emphysema)指的是,由于残气量增加,末梢肺组织组织因残气量增加而呈现持续性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,体积

(一)病因和发病机制:

阻塞性通气障碍

2、弹性蛋白酶增多,活性提高

㈡类型和它们的损害特征:

1、肺泡性肺气肿

(1)中央型腺泡肺:

(2)全腺泡型肺气肿:

(3)腺泡周围型肺气肿:

2、间质性肺气肿:由肺泡壁或细支气壁破裂引起,气体逸入肺间质,在小叶间隔与肺膜接合处形成串珠状小气泡,分布在肺膜下。

㈢病理改变:

1、肉眼:肺明显膨胀,边缘钝圆,色泽灰白,表面常可见肋骨压痕,肺组织柔软而弹性差,压后肺压痕不易消失,触之捻声增强。

2、镜下:肺泡扩张,间隔变窄,肺泡孔扩大,间隔破裂,扩张的肺泡融合成更大的囊腔。慢性炎症表现为支气管和细支气管。

㈣临床病理联系:

呼吸急促,胸闷当合并呼吸道感染时,会出现一系列症状,如缺氧、酸中毒。胸前、后直径增大,呈桶状胸。胸呼吸运动减弱。叩诊为过清,心浊音界缩小或消失,肝浊音界降低。声音震颤减弱。听诊时,呼吸音减弱,呼气时间延长。可能是继发肺心病

3、支气管扩张:

支气管扩张(bronchiectasis)指的是支气管的持续性扩张。

(一)病因和病机

1、管壁支撑结构的损坏

2、遗传因素

㈡病态改变

1、病眼观察:病变的支气管可呈圆柱状或囊状扩张,肺呈蜂窝状。管腔内常有黄绿色脓性或血性渗出物。各种程度的肺萎陷、纤维化、肺气肿是常见于周围肺组织。先天支气管扩

镜下:支气管壁出现慢性炎症、不同程度的组织破坏、鳞状上皮化生、支气管周围纤维组织增生等。

(三)临床病理联系和结局

并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。如果经血道播散会导致脑膜炎、脑脓肿等症状。能引起肺动脉高压,引起肺心病。

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